Yeşil kartlılara kötü haber

Yeni yasal düzenlemeyle SGK'ya devredilen yaklaşık 9 milyon 320 bin yeşil kartlıya SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü'nden kötü haber geldi. Müdürlük, yeşil kart sahiplerinin tıbbi malzemelerinin faturalandırılması ile ilgili 1 Ocak'ta yaptığı duyuruda teminin nasıl olacağı ve sevk zinciri konusundaki yeni uygulamayı açıkladı.

Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) İzmir Şubesi Denetleme Kurulu üyesi Ergün Demir, yeşil kartlıların ortez, protez, tıbbi sarf malzemeleri ve görmeye yardımcı tıbbi malzemeler için önceden cepten ödeme yapacağını bildirdi. Demir, ödemesini yapan yeşil kartlının aldığı faturayı SGK'ya ibraz edeceğini anlatarak "Tebliğden önce bu malzemelerin bedelleri, saymanlıklar tarafından genel bütçeden karşılanarak sağlık sunucularına ödenmekteydi. Yeşil kart hak sahipleri tarafından bu malzemeler için herhangi bir katılım payı ve fark ücreti ödenmezdi" diye konuştu.

Demir, bu uygulama tebliği üzerine yeşil kartlıların, hiç katkı-katılım payı ödemeden doğrudan genel bütçeden karşılanan ayakta tedavilerde yazılan tıbbi malzemelerinin bedelini önce cebinden ödeyeceğini hatırlattı. Demir şöyle dedi:

"Cepten ödenen bu paranın daha sonra SGK'dan alınmaya çalışılacak. Ek olarak Sağlık Uygulama Tebliği'nde belirtilen fiyat farkı ve katılım payınıysa geri alması söz konusu bile olmayacak. Tıbbi malzeme bedelini SGK'dan alabilmek için de reçete, rapor, fatura ve sevk belgelerini de eksiksiz olarak tamamlaması ve il sosyal güvenlik müdürlüklerine provizyon yaptırması gerekecek. Oysa 3 bin 816 sayılı yasayla yeşil kart verilerek ödeme gücü olmadığı saptanan yurttaşların tedavi giderlerinin devlet tarafından karşılanması amaçlanmıştı. Tedavi giderlerini karşılaması mümkün olmadığı için hak sahipliği verilen yeşil kartlı tıbbi malzemeleri almak için peşin ödeme gücü olabileceğini var saymak en hafif deyimle kötü niyetliliktir. Vatandaşın bu malzemeye ulaşması artık hayaldir."

Demir ayrıca, yeşil kartlılara diğer genel sağlık sigortalılardan farklı olarak sevk uygulamasının da getirildiğini ekledi.